Артрогнатология -лечение ВНЧС

Home / Услуги / Артрогнатология -лечение ВНЧС

МРТ —  Ядерно магнитно резонансная томография жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава, внутрисуставного диска его положения, связок

Динамическая МРТ аксиография – запись движение ВНЧС при открывании , закрывании и жевании, а так же внутрисуставных структур и жевательных мышц, возможность так же определять состояние ВНЧС  и жевательной мускулатуры при нагрузки- данная методика даёт исчерпывающий ответ на вопрос состояния, морфологии структур ВНЧС, жевательной мускулатуры , а так же состояния и положения прикуса

Гнатоанализ в системе полностью юстируемых  артикуляторов, MPI анализ, механическая и ультрозвуковая аксиография, миография жевательной мускулатуры, УЗИ  ВНЧС  и жевательной мускулатуры.

Hi-tech — Персонализированный 3D артикулятор изготовленный на основе STLмодели(твердотельной) вашего черепа с персонализированным диском и жевательной мускулатуры, моделями зубных рядов и.т.д.- это позволяет  с высокой точность определить и отобразить состояние ВНЧС, положение-нарушение прикуса, провести изготовление коронок, смоделировать ортодонтическое лечение(лечение на брекет системе или другой аппаратуре), провести моделирование операции по исправлению прикуса и деформации челюстей

Виды лечения – Авторские методики — Запатентованные международными стандартами выполняемые сертифицированными специалистами

  1. Сплинт терапия – Лечение окклюзионными шинами – окклюзионными аппаратами (производство Германия , Австрия, Швейцария), либо совместное с Россией.- изменение прикуса
  2. Векторная Botox терапия – микро  инъекции в жевательную мускулатуру — для проведения мышечного релаксационного ремоделирования
  3. Микротоковая – магнитная –релаксационная корригирующая терапия
  4. Декомпрессионный артроцентез -артролаваж, с введением специфических противовоспалительных средств прямо внутрь сустава
  5. Устранение внутрисуставных спаек , репозиция — вправление диска и его фиксация –фиксирующими имплантатами и имплантацией задней связки (процедура проводится закрытым способом  под местной анестезией с дополнительной седацией )-уникальность процедуры заключается в возможности избежать перепротезирования!
  6. Нашими новыми  разработками и новыми технологическими  внедрениями  явились:

Кинематическое МРТ (магнитно-резонансная томография)  ВНЧС (височно-нижнечелюстного  сустава). Данный вид диагностики  позволяет оценить  состояние  тканей и структур  данного сочленения и связочно-мышечного  комплекса

Данный вид исследования несёт в себе  более  90 %  информативности  и наглядно демонстрирует  состояние тканей  в динамике и при нагрузке. Это является важным и информативным  в диагностике и понимании патологических   процессов .

Эндоскопический остеосинтез челюстей

Уникальностью данного исследования  является то, что оно в себе одном объединяет — аксиографию ,  MPI исследования, миографию. И самое главное  даёт визуальное отображение  данных.

Лечебная и диагностическая артроскопия ВНЧС

Также для врачей ортопедов и ортодонтов  возможно  проведение исследования  для оценки  влияния  окклюзии, созданной во время лечения, на  функцию ВНЧС при жевании и различных нагрузочных тестах, а также  расчётов  кривизны суставного пути и углов Беннета.

Артроскопическая   артропластика
В продолжение  методики артоскопии (суть которой  заключалась в проведении  диагностики состояния сустава и дальнейшего  его промывания , удалении  участков деструкции  хрящевой ткани и расширении суставной полости)  были разработаны  и внедрены в практику мировой  артрогнатологии  следующие  методы  возможной коррекции, которые  выполняются в нашем центре:

  • репонирование диска
  • фиксация  диска резорбируемыми  (рассасывающимися) материалами
  • пластика мягких тканей сустава
  • имплантация  мягкотканых  элементов  для   протезирования
  • внутрисуставного  диска и  внутрисуставных связок.

 

Гнатология и Артрология ВНЧС

У пациентов  с выраженными  явлениями  деструкции  височно-нижнечелюстного сустава

При  разрушении диска или его выраженной вторичной деформации, атрофии, склерозировании связочного  компонента или  полном  разрыве связок , гипертрофии и деформации костных  структур, при деформирующем остеоартрозе  ВНЧС, при компрессионном синдроме в  нашем  Центре выполняются операции реконструкции  ВНЧС в виде открытой артропластики с  реконструкцией,  трансплантацией  связочного  аппарата ВНЧС, трансплантацией и пластикой диска ВНЧС  и биламинарной  зоны,  с пластикой и моделированием костных  структур, с удалением разрастаний и восстановлением функции ВНЧС.

У пациентов  с отсутствием  ВНЧС, больших дефектах нижней челюсти, у пациентов  после  онкологических заболеваний, у  пациентов с тяжелыми травмами или огнестрельными ранениями нижней челюсти в нашем центре   выполняются  операции по  дистракционному  остеонеогенезу – аппаратному  выращиванию  суставного  отростка, пересадка   и пластика   свободным    костно-хрящевым  трансплантатом   и   пересадка  и пластика  реваскуляризированным костно — хрящевым трансплантатом  (микрохирургическая  реконструкция).

Отдельным направлением является новое революционное изобретение в виде наружнего (искусственного) сустава,по принципу  экзоскелета, который  на время может заменять функцию сустава  и не позволять срастаться суставным поверхностям или запустить функцию сустава, вытянуть  разрушающийся сустав, дав возможность убрать явления  сдавливания  и  вернуть   внутрисуставные  структуры  обратно  в анатомически правильное положение, обеспечивающее постоянное

Самое главное для структур сустава  и окружающих его тканей является ранее восстановление их активности. Уникальностью данной технологии  является возможность управлять степенью растяжения сустава, вытяжением суставного отростка (головки нижней челюсти) и его направлении.

При этом сама  операция по установке данного устройства не травматична  и малокровна, операционный доступ делается в волосистой части головы и в виде двух проколов в области угла нижней челюсти.

Направление аппаратной механотерапии пациентов с ограничением открывания рта

Направление  аппаратной  механотерапии  пациентов  с ограничением  открывания  рта. В нашем  центре применяется  целый ряд аппаратов и методик  для разработки открывания рта  и движения нижней челюсти.

Hi-tech — получение, подготовка  и введение – установка  аутоклеточного тканевого материала взятого у самого пациента  для регенерации хрящевой ткани и связачного аппарата сустава, способ введения  через инъекции либо артроскопический.

 

Опыт и практика лечения пациентов с патологией ВНЧС с 2003 года ( 14 лет )

Гарантия на лечения и его результат после обследования и предложенного плана лечения.

В нашу клинику все больше людей с проблемами ВНЧС обращаются за помощью. Актуальность проблемы лечения и реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава неуклонно увеличивается. Это обусловлено ростом численности населения, имеющего дефекты зубных рядов, патологию прикуса, стрессовой и окклюзионной перегрузки жевательной мускулатуры.

В процессе лечения мы:

  1. Восстанавливаем положение дисков, вправляем диски, восстановление суставного пространства и его функции.
  2. Нормализуем структуру и тонус суставного аппарата ВНЧС
  3. Нормализуем работу жевательной мускулатуры и ее тонус
  4. Восстанавливаем и нормализуем прикус-окклюзию

В зависимости от каждого случая наши врачи применяют разные методы лечения

Эндоскопия ВНЧС

Эндоскопия  ВНЧС — современный высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет врачу провести осмотр , используя естественные пути, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследование проводится с помощью телескопа, что дает врачу возможность детально изучить состояние височно — нижнечелюстного сустава, обнаружить повреждения и аккуратно устранить их, не повреждая здоровые ткани и следить  за изменениями  уже в процессе лечения.

Ботокс — терапия

Применение Ботокса в стоматологии позволяет справиться с  проблемой мышечного расстройства височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС )

Мы используем Ботокс  для лечения дисфункции и мышечных расстройств ВНЧС – токсин ботулизма способствует расслаблению мышц и избавляет от проявлений патологического синдрома. Ботокс снимает головную боль, которая обычно возникает при нарушенной работе ВНЧС. Ботулотоксин вводится в височную, медиальную крыловидную и жевательные мышцы, отвечающие за движение челюсти. Вещество является своеобразным блоком, предотвращающим возникновение нервных сигналов, которые приводят к непроизвольному сокращению мышц. Как результат, мышцы расслабляются, убирается гиперкинез, гипертонус   перегрузка жевательной мускулатуры.

Сплинт — терапия

Сплинт терапия – это терапия, направленная на изменение мышечного тонуса – мышечной активности, растяжимости связочного компонента жевательного аппарата, и перестройки иннервации и обмена веществ в вышеперечисленных структурах. Всё это позволяет изменить – исправить функционирование мышечно-связочного компонента жевательного аппарата и даже изменить соотношение структур ВНЧС ( височно — нижнечелюстного сустава ), расслабить – релаксировать — уменьшить тонус, вытянуть, растянуть ВНЧС, вправить и стабилизировать положение диска, перестроить положение всей челюсти.

Окклюзионные шины позволяют решать целый ряд задач, действуя на три главных компонента жевательной системы

( зубной ряд, мышцы и височно — нижнечелюстной сустав )

Окклюзионная  шина имеет утолщение в области моляров, что способствует мягкой декомпрессии сустава. Благодаря гибкому силиконовому базису шины создается расслабляющий эффект на мышцы в области ВНЧС — сустава, головы и шеи, что приводит к немедленному снижению болевого синдрома.

Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких дней, но для снятия хронических болей требуется ношение аппарата в течение нескольких недель. Окклюзионную шину  обычно следует носить 1 час днем и всю ночь. Продолжительность и режим ношения индивидуальны и будут определяться лечащим врачом по показаниям.

Каждая окклюзионная шина изготавливается индивидуально

Артроценентез

Артроцентез ВНЧС – это лаваж (дренаж) верхнего суставного пространства с помощью жидкости и иглы, через которую эта жидкость попадает в сустав и выводится из него

Артроцентез показан при дегенеративных и других внутрисуставных поражениях, различных группах смещения диска и воспалительно-дегенеративных расстройств.

Артроцентез позволяет удалить из внутрисуставного пространства продукты распада тканей и медиаторы воспаления, а также разрушить спайки, улучшить мобилизацию сустава и суставного диска. Благодаря чему сустав «подготавливается» к введению на заключительном этапе манипуляции лекарственных средств, например кортикостероидов, хондроэтинов и гиалуроновой кислоты. Оптимальный режим терапии заключается в комбинировании артроцентеза с введением гиалуроновой кислоты во внутрисуставное пространство.

    

Открытые операции , выращиванию и пересадке нового диска и связок

В нашей клинике проводятся уникальные открытые операции по выращиванию и пересадке нового диска и связок. Что дает возможность обеспечить полную замену разрушенному связочному аппарату, дискам и суставным поверхностям.

Так же полуоткрытые операции дают возможность проведения в сложных клинически запущенных случаях устранять деформирующий остеоартроз, проводить реконструкцию и пластику дефектов ( поврежденных отсутствующих частей ВНЧС ) и восстанавливать положение структур ВНЧС с их микрофиксацией.